L'isthmocèle : symptômes, causes et traitement post-césarienne et post-partum
L'isthmocèle est une condition gynécologique qui peut survenir après une césarienne ou pendant la période post-partum. Ses un défault de cicatrisation de l’utérus qui se caractérise par la formation d'une cavité ou d'une poche à l'intérieur de l'utérus, généralement au niveau de la cicatrice de la césarienne.
Dans cet article, nous examinerons les symptômes de l'isthmocèle, ses causes et les options de traitement associées pour diminuer ta douleur et adoucir ton post-partum.
60% des femmes césarisées auraient une isthmocèle. Dans la majorité des cas elle est bénigne mais pour 30% de ces femmes les symptômes sont les suivants.
Si tu ressens des douleurs abdominales vraiment fortes, que tu as eu ton retour de couches et que tu as mal pendant tes règles, si tu as mal pendant les rapports, tu as des pertes de sang en dehors de tes règles et peut-être que tu as des pertes odorantes entre les règles… sache que tu as peut-être se qu’on appelle la niche de la césarienne aussi appelé isthmocèle.
Si tu as le moindre doute il est important de consulter et d’en faire part à ton médecin.
L'isthmocèle se produit lorsque le tissu cicatriciel qui se forme après une césarienne crée une faiblesse ou une déformation dans la paroi de l'utérus. Cette déformation crée une cavité, qui peut piéger des sécrétions et des fluides à l'intérieur de l'utérus, entraînant divers symptômes.
Les symptômes couramment associés à l'isthmocèle comprennent des saignements anormaux, des douleurs pelviennes chroniques, des crampes pendant les rapports sexuels, une sensation de pression ou de plénitude dans le bas de l'abdomen, des douleurs lombaires et des problèmes de fertilité. Ces symptômes peuvent être plus prononcés pendant la période post-partum en raison de la fragilité des tissus et des changements hormonaux qui surviennent après l'accouchement.
Si vous avez subi une césarienne et que vous ressentez ces symptômes, il est essentiel de consulter votre professionnel de santé. Un examen gynécologique approfondi et des tests complémentaires tels qu'une échographie, une hystéroscopie ou une IRM peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic.
Le traitement de l'isthmocèle peut varier en fonction de la gravité des symptômes et des souhaits individuels de la patiente. Dans les cas légers, des approches conservatrices peuvent être recommandées, notamment la gestion des symptômes avec des analgésiques et des traitements hormonaux pour réguler les saignements. Cependant, si les symptômes sont graves ou interfèrent avec la qualité de vie de la patiente, une intervention chirurgicale peut être envisagée.
La chirurgie de l'isthmocèle peut impliquer la réparation de la paroi utérine affaiblie ou l'excision de la poche formée. Différentes techniques chirurgicales peuvent être utilisées, y compris la laparoscopie ou la robotique, selon la complexité de chaque cas.
Il est important de souligner que la prévention de l'isthmocèle n'est pas toujours possible, car la formation de tissu cicatriciel après une césarienne est une étape inévitable de la guérison. Cependant, certaines mesures peuvent être prises pour réduire le risque de développer un isthmocèle, notamment le respect des recommandations postopératoires après une césarienne, l'évitement des efforts physiques excessifs et la pratique régulière d'exercices de renforcement du plancher pelvien.
En conclusion, l'isthmocèle est une condition gynécologique qui peut survenir après une césarienne et pendant la période post-partum. Depuis janvier 2023 l’isthmocèle est reconnue par 31 experts internationaux, on estime qu’environ 60% des femmes césarisée qui seraient concernée par ce défaut de cicatrisation de l’utérus. Alors si tu souffres et que tu as déja consultées et que tu n’as pas été écoutée, fais toi confiance et n’hésite pas à changer de professionnel de santé pour être entendue et prise en charge pour obtenir un diagnostic précis et discuter des options de traitement disponibles.
Tu mérites d’être écoutée, considérée et soulagée !
Enfin, en parallèle de ton diagnostic tu peux ressentir le besoin d’être soutenue et accompagnée pour reprendre confiance en ton corps, prendre du temps pour toi et t’accorder un peu de douceur dans ce début de post-partum compliqué. La sophrologie périnatale peut alors être une aide précieuse pour aborder tes rendez-vous médicaux et/ou l’intervention à venir.
La sophrologie périnatale et notamment la méthode Paalma seront une aide précieuse dans ta prise en charge émotionnelle pour t’aider à avancer et à gagner en sérénité dans ta jeune maternité et te faire du bien tout simplement.
Tiphaine Gueudré - Sophrologue Périnatale
Créatrice de la méthode paalma, la méthode qui allie sophrologie et périnatalité pour préparer et accompagner les femmes à la maternité.
Je suis diplômée de sophrologie Caycédienne (Ecole Nantaise de sophrologie Caycédienne - ENSC, et de Sofrocay)
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